La alopecia androgénica es la causa más común de caída del cabello tanto en hombres como en mujeres. Se estima que alrededor del 40% de los hombres notan la calvicie a la edad de 40 años. Este porcentaje aumenta con la edad. Los patrones de caída del cabello suelen ser algo diferentes entre los sexos. Los hombres suelen empezar a notar la calvicie a lo largo de la línea frontal del cabello, que disminuye con la edad y se profundiza a lo largo de la región temporal. La línea del cabello se vuelve más estrecha y alta con el tiempo. La caída del cabello puede localizarse sólo en la región frontal o también afectar a la coronilla o la parte superior de la cabeza. En las mujeres, la caída del cabello puede ser difusa causando alopecia generalizada o más localizada en la región frontal como en los hombres.
En la alopecia androgénica, la caída del cabello no afecta el área occipital, la región a lo largo de la parte posterior de la cabeza entre las orejas. Los folículos pilosos de esta zona son resistentes a la caída del cabello y siguen siendo la principal fuente de injertos utilizados en la cirugía de trasplante de cabello.
Si bien la alopecia androgénica causa la mayoría de los casos de caída del cabello, también es importante comprender que la caída del cabello puede tener muchas otras causas. Existen numerosos medicamentos que provocan la caída del cabello como efecto secundario. Algunos de ellos incluyen medicamentos para tratar la gota, la depresión, la hipertensión y el desequilibrio hormonal.
Las enfermedades médicas que causan la caída del cabello incluyen enfermedades de la tiroides, anemia, deficiencia de proteínas y deficiencias de vitaminas. La quimioterapia puede provocar una pérdida de cabello temporal o incluso permanente. La caída del cabello también puede deberse a un estrés subyacente asociado con una enfermedad crónica, fiebre o un traumatismo quirúrgico, pero suele ser de duración temporal.
Las afecciones subyacentes de la piel que afectan el cuero cabelludo a menudo resultan en alopecia, incluida la alopecia areata, la alopecia cicatricial y la alopecia por tracción. Estas condiciones son mejor tratadas por un dermatólogo y pueden resultar en la corrección de la calvicie.
Contents
- 1 ¿Cómo pueden los cirujanos plásticos tratar la caída del cabello?
- 2 ¿Qué resultados deben esperar los pacientes después de la restauración del cabello?
- 3 ¿Quién es un buen candidato para la restauración del cabello?
- 4 ¿Cuánto cuesta normalmente la restauración capilar?
- 5 ¿Quién es el más adecuado para realizar procedimientos de restauración capilar?
¿Cómo pueden los cirujanos plásticos tratar la caída del cabello?
Los pacientes que son candidatos ideales para la cirugía de restauración capilar suelen tener alopecia androgénica y, por lo demás, gozan de buena salud. Las áreas de caída del cabello deben limitarse a la región frontal y de la coronilla. El área donante también debe ser relativamente densa, con poca o ninguna cicatriz de procedimientos anteriores de restauración capilar. Las mujeres también pueden ser buenas candidatas quirúrgicas si el área de alopecia es localizada versus difusa y se asemeja al patrón de pérdida en los hombres. Los pacientes que estén considerando una cirugía de restauración capilar deben tener expectativas realistas como para cualquier procedimiento cosmético electivo. Perdemos casi el 50% de nuestro cabello antes de notar la calvicie. La cirugía de restauración del cabello puede crear o restaurar una línea de cabello frontal y agregar densidad al área de la corona, pero generalmente no devolverá la densidad y la forma que tenía cuando era adolescente. Esto se debe simplemente al suministro limitado de folículos donantes disponibles en la parte posterior de la cabeza. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que son buenos candidatos para los procedimientos de trasplante de cabello están muy satisfechos con los resultados finales que parecen naturales con la tecnología actual.
La tecnología de restauración del cabello ha mejorado drásticamente desde sus inicios en los años 1960. La restauración temprana del cabello implicó extirpar una gran parte del cuero cabelludo con sus folículos pilosos de la parte posterior de la cabeza con un bisturí y electrocauterio. Esto se llamó método FUT (trasplante de unidades foliculares), que implicaba escindir una tira de cuero cabelludo que se dividía en unidades de trasplante cada vez más pequeñas que finalmente se trasplantaban en áreas calvas del cuero cabelludo en la región frontal y de la coronilla. El defecto creado en la parte posterior de la cabeza se cerró con suturas o grapas, a menudo bajo tensión. Esto a menudo resultaba en una cicatriz ancha con pérdida de cabello circundante y entumecimiento permanente en el cuero cabelludo. Los pacientes a menudo se quejaban de dolor e hinchazón importantes durante el proceso de recuperación, que podía durar varias semanas.
Las técnicas actuales implican el uso del método FUE (extracción de unidades foliculares) utilizando dispositivos semiautomáticos avanzados que extraen los folículos pilosos como unidades individuales utilizando un pequeño punzón, a menudo de menos de un milímetro de diámetro. El procedimiento es mucho menos invasivo que el antiguo método FUT y evita la necesidad de suturas. El cuero cabelludo sana y no se crea ninguna cicatriz lineal en la parte posterior de la cabeza. La caída del cabello se minimiza porque no hay tensión en el cuero cabelludo. Los pacientes no experimentan molestias importantes, hinchazón prolongada ni entumecimiento permanente del cuero cabelludo, ya que este procedimiento es mucho menos invasivo. También hay una manipulación mínima de los folículos pilosos para maximizar la supervivencia del injerto. Los tres dispositivos más comunes que se utilizan para este procedimiento son Neograft, Smart Graft y Artas. El dispositivo Neograft ha estado en uso durante el período de tiempo más largo de estos tres dispositivos. Los resultados parecen similares independientemente del dispositivo que se emplee y dependen más de la experiencia del equipo que del dispositivo.
La restauración del cabello generalmente se realiza en un consultorio bajo anestesia local con sedación oral en algunos casos. Si la línea del cabello frontal se va a someter a un trasplante de cabello, se tiene mucho cuidado en diseñar esta línea del cabello de una manera natural y apropiada para la edad. A menudo es útil que los pacientes traigan fotografías de sus rostros de años anteriores para evaluar la forma y posición de la línea del cabello para que el resultado final sea completamente natural e indetectable. Se afeita el cabello de la parte posterior de la cabeza con una maquinilla y se inyecta anestesia local en el cuero cabelludo. El dispositivo FUE se emplea para recolectar los folículos pilosos que se almacenan antes del trasplante. Una vez recolectados los injertos, se aplica anestesia local en el cuero cabelludo calvo donde se implantarán los injertos. Se harán pequeñas incisiones en el cuero cabelludo con una aguja o un bisturí como preparación para la colocación de los folículos pilosos. Los folículos pilosos se colocan individualmente en el cuero cabelludo a mano con unas pequeñas pinzas. El uso de una aguja o bisturí para crear estos sitios receptores para la colocación de injertos capilares evita cicatrices visibles.
Al final del procedimiento de restauración del cabello, se aplica un vendaje ligero durante la noche y el paciente es atendido al día siguiente en el consultorio para retirarlo e inspeccionar el cuero cabelludo y los injertos. Generalmente no se necesita ningún otro vendaje. Por lo general, hay una mínima molestia e hinchazón del cuero cabelludo después de la restauración capilar FUE y la mayoría de los pacientes tomarán analgésicos orales durante unos días después del procedimiento. La mayoría de los pacientes se ausentan del trabajo una semana. Pueden volver a realizar ejercicio físico ligero en dos semanas y a todas las actividades físicas en un mes. A menudo hay pequeñas costras en la base de los trasplantes de cabello que se caerán entre siete y diez días después del procedimiento.
¿Qué resultados deben esperar los pacientes después de la restauración del cabello?
Los pequeños pelos asociados con cada injerto capilar generalmente se caerán unas semanas después del trasplante y comenzarán a crecer aproximadamente a los tres meses. Los resultados finales se verán entre 12 y 18 meses después del procedimiento. Los pacientes que sean candidatos a una restauración adicional del cabello para aumentar la densidad deben esperar al menos 1 o 2 años después del procedimiento inicial para evitar daños a los folículos pilosos existentes. También se recomienda que la mayoría de los pacientes con trasplante de cabello comiencen con la terapia de mantenimiento con Rogaine y Finasteride, ya que los estudios indican que entre el 70 y el 80 % de los pacientes estabilizarán su caída del cabello si estos medicamentos se continúan diariamente.
¿Quién es un buen candidato para la restauración del cabello?
Los pacientes con pérdida de cabello que son candidatos adecuados para la restauración capilar generalmente están muy satisfechos con el resultado estético de este procedimiento. A diferencia de otros procedimientos estéticos, los resultados de un trasplante de cabello exitoso son permanentes ya que los folículos pilosos trasplantados seguirán creciendo durante toda la vida del paciente. Los resultados deberían parecer muy naturales y no detectables para los demás.
¿Cuánto cuesta normalmente la restauración capilar?
El costo de los procedimientos de restauración del cabello depende de la experiencia y habilidad de la práctica. Las clínicas que dedican mucho tiempo y recursos a la restauración del cabello suelen tener el mayor volumen de casos y la mayor experiencia. En general, los costos de la restauración capilar se basan en la cantidad de injertos necesarios para cada paciente en particular. Los costos varían desde $6000 para casos pequeños, $10,000 para casos medianos y $12,000 a $15,000 para casos grandes. Los casos pequeños generalmente son de 1000 injertos o menos, los casos medianos son de 1500 injertos y los casos grandes son de 2000 injertos o más.
¿Quién es el más adecuado para realizar procedimientos de restauración capilar?
Los cirujanos plásticos son ideales para realizar la restauración del cabello. La formación en cirugía plástica implica al menos seis años de formación quirúrgica después de la escuela de medicina, que incluye cirugía del cuero cabelludo y del cabello en procedimientos cosméticos reconstructivos y electivos complejos. Los cirujanos plásticos desarrollan habilidades microquirúrgicas durante su formación, que son activos que se transfieren a la restauración capilar. Los cirujanos plásticos desarrollan una experiencia especial en el arte y la ciencia de la estética, que son vitales para crear una línea de cabello joven pero natural. Los cirujanos plásticos siempre han estado a la vanguardia de la tecnología y la innovación en todas las áreas de la cirugía plástica estética que incluye la restauración capilar. Muchos de los dispositivos FUE semiautomáticos como Neograft son utilizados por cirujanos plásticos certificados en todo el país.